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郑州军海脑病医院科普:癫痫病会并发焦虑抑郁是什么原因

发布时间:2022-8-2T09:35:27

癫痫病由于病程长、需要长期服药的特点,其频繁的发作会给患者的心理方面带来不同程度的伤害;长期以来,癫痫患者伴发的各种认知功能损害和焦虑抑郁的情绪备受关注。那么,郑州军海脑病医院科普:癫痫病会并发焦虑抑郁是什么原因?下面就让我们了解一下吧。

郑州军海脑病医院科普:癫痫病会并发焦虑抑郁是什么原因?

1.癫痫病合并焦虑抑郁的发生率

癫痫患者合并抑郁的发生率明显高于普通人群,尤其在长期发作不能控制的难治性癫痫患者中发生率更高。一项国外的研究显示,203例成年癫痫患者合并有抑郁者100例(49.2%),其中轻度11.8%,重度37.4%。

这些调查结果提示,癫痫患者合并焦虑与抑郁障碍的发生率相当高。抑郁情绪是导致癫痫患者自杀较普通人群高出3倍以上的主要原因。因此,应及时识别癫痫患者的心理障碍,对存在心理问题的患者应及早给予积极治疗。尤其是,家属应对患者除了身体上的护理照顾之外,更要注意心理健康。

2.癫痫病合并焦虑抑郁的发病机制

药物影响是癫痫合并抑郁的重要的危险因素之一,抗抑郁的药物可降低癫痫发作阈值。因此,医生不愿意对癫痫合并抑郁的患者选择抗抑郁药物,其结果使患者的抑郁病情加重。有些药物包括抗癫痫药物亦可引起抑郁,如苯巴比妥与行为改变和抑郁有密切关系,另一些抗癫痫药物能够降低机体内叶酸的水平,亦可导致抑郁的发生。

3.导致癫痫合并焦虑抑郁的影响因素

焦虑与抑郁可能与病灶的部位有关,病灶位于左侧大脑半球者更易发生焦虑抑郁,但亦有不同的报道。总之,放电部位和脑部器质性损害部位等与焦虑抑郁之间的关系文献报道有差异,可能与多种因素有关,有待于进一步研究证实。

发作频率和严重程度对患者焦虑与抑郁情绪有明显影响。发作频率是心理障碍最重要的预测因子,与心理障碍之间存在明显相关性 。

心理因素对患者焦虑与抑郁情绪的影响。研究认为长期反复的不可预知的癫痫发作可导致癫痫患者对学习丧失信心,认为学习无用,而这是导致产生不良情绪甚至抑郁的主要危险因素。另外癫痫发作可使癫痫患者长期处于慢性应激状态,包括癫痫发作导致的躯体伤害、发作后及发作间期全身疲乏感觉、合并躯体和精神双方面的疾患 、认知功能下降、接受高等教育的机会下降、自卑感、社会经济地位降低、失眠、婚姻的失败等,而这些因素均可加重焦虑、抑郁的发生。

年龄和性别可能对焦虑有一定的影响,成年人起病年龄越晚,焦虑越明显;男性癫痫患者的焦虑情绪比女性患者的明显,且成为影响男性焦虑情绪的独立危险因素之一。

4.出现这种疾病合并的情况应该如何治疗

尽管目前有较多治疗焦虑与抑郁的方法,但对癫痫合并焦虑与抑郁患者最关键的治疗首先是控制癫痫发作,否则对焦虑与抑郁的疗效甚微。除了控制癫痫发作外,针对病理性或程度严重、超出患者承受或调节能力,对生活和社会功能造成影响的焦虑与抑郁的治疗方法主要包括药物和心理治疗和物理疗法。

郑州军海脑病医院科普:癫痫病会并发焦虑抑郁是什么原因?治疗的目的是尽可能缓解或消除焦虑、抑郁症状,降低对癫痫影响,提高治疗依从性,预防症状复发。


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