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青少年癫痫病治疗方法如何选择

发布时间:2018-1-24

据相关的研究数据显示,约有20%的癫痫与遗传因素有关,包括原发性全身性癫痫、热性惊厥、光敏感性癫痫等原发性癫痫和150余种继发性癫痫和肌阵挛。发生率较高、与遗传关系密切、已确定相关基因的类型有以下几种。

癫痫病的药物都有哪些:

1、巴比妥类:苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等,增加抑制性氯离子内流而发挥抗惊厥作用,同时也是钠通道阻滞剂.应用于强直-阵挛发作、部分性发作、新生儿癫痫、癫痫持续状态等,这些状态一般首选巴比妥类。

2、乙丙酰脲类:苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英钠是代表,主要作用机制是钠通道阻滞剂,阻断神经元反复放电,减少强直后电位。适用于强直-阵挛发作、部分性发作,但可以加重失神发作。静脉剂型用于癫痫持续状态。但苯妥英钠由于抗癫痫谱窄、治疗量和中毒量相近、对认知影响大、药物间相互作用明显,对胎儿容易导致畸形,所以近年来的使用逐渐减少。

3、双链脂肪酸类:丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。丙戊酸具有多重抗癫痫作用机制青少年癫痫病治疗方法如何选择,对原发性全身发作各种类型有效,如强直-阵挛、失神、失张力、肌阵挛;对部分性发作有效,同时可以用于预防高热惊厥。静脉型可用于癫痫持续状态的救治。丙戊酸钠的优点是抗癫痫谱广、对各种类型的癫痫均有效,过敏反应少、对认知影响小,无肝酶诱导作用。缺点是女性病人使用后可能出现月经失调、多囊卵巢,增加婴儿畸形的机率。

4、琥珀酰亚胺类:乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神发作,而对其他类型癫痫的效果比较差。

5、苯二氮类:地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯劳拉西泮等。氯硝西泮主要用于婴儿痉挛症、肌阵挛发作、失张力发作、对典型失神发作起到辅助治疗。

6、亚氨基苷类:卡马西平、奥卡西平。主要作用机制是阻断钠离子通道、抑制神经元放电、稳定细胞膜,从而发挥抗癫痫作用。适应证:用于部分性发作,包括简单部分性和复杂部分性发作;部分性发作继发强直-阵挛发作。可加重肌阵挛发作和不典型失神。常见的不良反应有皮疹(5%-15%)、白细胞减少、低钠血症。导致畸形性相对苯妥英钠、丙戊酸钠要小。

7、磺胺类:乙酰唑胺、唑尼沙胺等。

8、新型抗癫痫药物:奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。

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